“這是什么學習群，怎么有這么多人啊？”
“不是什么不正經的群聊吧？”
加入群聊以后，陸晨就看到群里不停跳出類似“求指導”的信息。
“心內科，求指導！”
“腎內科，求指導！”
“呼吸內科，求指導！”
……
奇怪的是，群的聊天消息只有中，只有這樣求指導的信息，并沒有其他任何回復。
雖然陸晨感覺這群很詭異，但是并沒有在意。
……
上午十一點，陸晨收治了自己第一個病人。
推著心電圖，來到十二床。
病人是一個四十多歲的中年女性。
衣著樸素，手里拿著一個草帽，臉上露出著病態的紅暈。
“大夫，我心里不舒服。”
女人躺在床上，指了指自己心中的位置。
“阿姨，您是覺得心跳得快還是跳得慢？是胸痛，還是胸悶？”
“都不是，就是心里頭感覺不舒服。”
心里不舒服，是心內科最常見的“癥狀”之一。
但是具體是什么不舒服，是胸痛還是胸悶，病人往往又無法描述出來。
除了心里不舒服，女人沒有任何其他的癥狀。
問完病史，開始查體。
血壓正常。
陸晨拿出自己的魚躍牌聽診器，放在病人的心尖部位，開始聽診。
聽診是有一定的順序，從二尖瓣聽診區開始，依次是肺動脈瓣聽診區，主動脈瓣聽診區，主動脈瓣第二聽診區，三尖瓣聽診區。
二尖瓣聽診區是心尖搏動最強點，也叫心尖區，正常是在鎖骨中線平第5肋間內側0.5-1cm。
聽診檢查完畢。
患者的各瓣膜沒有聽到明顯的雜音，但是陸晨有一點兒異常。
那就是心律不齊。
不過單靠聽診是無法判斷心律不齊的性質。
陸晨拉了一張心電圖。
心電圖顯示：竇性心動過緩，房性早搏，同時還有ST段下斜式壓低，T波低平及QT間期縮短，測量值為280ms。
心電圖有問題的，而且問題還不小。
不過這種心電圖的改變，并沒有什么特異性。
因為臨床診斷不僅靠心電圖，還要靠癥狀、體征以及輔助檢查。
“大夫，我什么時候能出院啊？”
這個樸素的女人坐在床上，將自己的紅布包揣在懷里，眼神中充滿了惴惴不安。
“阿姨，您才剛剛入院，我們還不了解您的具體病情，治病這個事情誰都說不準啊。”陸晨皺眉道。
這些病人啊，剛進醫院，就想著出院的時間，以為醫院是個一到，就藥到病除得地方嗎？
“我們先要查出病因，然后對癥用藥，最后還要觀察用藥的療效。”
“那你們快查啊。”女人焦急道，“我家里還有很多事情要做啊，有兩個孫子要帶，地里有農活兒等著我，家里沒我不行啊。”
“阿姨，您家屬呢？”陸晨繼續道，“你自己一個人來住院的嗎？”
女人點了點頭，“我自己一個人來的，和家里人吵架了。”
“吵架？”陸晨眉頭一挑。
吵架，看似和臨床醫療無關，但往往是是一條十分重要的信息。
吵架相關的，有打架造成的內外傷，情緒激動喝藥(老鼠藥、農藥)等等。
“有沒有受外傷，或者吃什么特別的東西。”
“沒有。”女人搖搖頭，“只是跟丈夫吵了一架，沒有打架，我也沒有干別的。”
陸晨點了點頭，如實的將患者的情況記錄在病歷中。