陸晨順手接過心電圖。
心電圖一共有五張，分別是患者發病前后完成的。
此時，孫果果的聲音從耳旁傳了過來。
“師弟，這是昨天來的患者。”
“青年女性，22歲，反復心悸1個月，加重2天入院。”
“既往1個月前分娩一男孩，否認家族遺傳病史。”
……
患者的病史很簡單，只有簡單的幾句話。
陸晨全神貫注地盯著這張心電圖。
“目前患者反復出現室速、室顫，予以胺碘酮、利多卡因以及電復律等搶救治療，病情仍然沒有明顯好轉。”
說著，孫果果嘆了口氣，道：“她剛生完孩子啊，也不知道她能不能挺過去，太可憐了。”
陸晨心中微微嘆氣，但是沒有說什么，繼續研究眼前的心電圖。
患者發病前的心電圖，是正常的竇性心律，偶爾有幾個室性早搏。
但是發病時的心電圖，都是室顫或者室速。
“師姐，這張心電圖，你們是怎么考慮的？”陸晨放下心電圖，抬頭看了眼孫果果。
“額，患者入院的電解質顯示低鉀3.02umol/L，考慮可能是低鉀導致的室速、室顫。”孫果果道，“但是奇怪的是，我們積極補鉀，鉀離子恢復正常之后，患者癥狀沒有明顯好轉，室顫、室速仍舊頻繁發作。”
室顫是一個極度惡性的心律失常，持續發作很可能導致人體血流動力學，以至于猝死。
“師姐，你們用了什么藥？”陸晨頓了頓道。
“胺碘酮、利多卡因，這些抗心律失常的藥物都用了。”孫果果道，“除此之外，還多次使用電除顫。”
胺碘酮，一個心內科中極為常見的廣譜抗心律失常的藥物。
換句話，臨床上95%以上的心律失常，無論是室性，還是房性心律失常，都可以用胺碘酮治療。
藥物適應癥廣泛，而且效果還不錯，所以胺碘酮在臨床上是個萬金油的藥物。
以至于在醫學考試題中，有胺碘酮這個選項，基本上都能選，正確率也極高。
但是，陸晨沉思了片刻，皺眉道：“師姐，你們的藥，可能用錯了！”
“啊？”孫果果微微一怔，“什么藥用錯了？”
“胺碘酮！”陸晨的話，讓孫果果猛然一愣。
胺碘酮用錯了？
室顫、室速的病人，用胺碘酮有錯嗎？
孫果果拿起心電圖，又仔細前后比對了一番，仍舊沒有發現什么異常。
此時，陸晨的聲音再次傳來：“師姐，你看這張心電圖中，患者的QT間期，是不是有些異常？”
“QT間期……”孫果果默念了一句，視線轉移到心電圖的QT間期上，“這QT間期似乎有些長？”
看到這兒，孫果果突然愣住了。
難道是QT間期延長，引發的室速？
也就是TDP（尖端扭轉型室速）！
陸晨看到孫果果的表情，也知道她想到了這一點。
“師姐，這張心電圖，我感覺大概就是長QT間期引起的TDP！”
室速的類型有很多。
大部分室速、室顫，都可以用胺碘酮治療。
而唯獨長QT間期引起的室速，是使用胺碘酮的禁忌癥！
這種情況下，不能使用胺碘酮。
胺碘酮能夠引起QT間期進一步延長，加重患者的病情。
想到這里，孫果果額頭上冒出了一絲冷汗。
先她沒有考慮到這一點，陸晨提點之后，她立刻就想通了。
他們之前都默認是常規的室速和室顫，反而忽視了長QT間期導致室速的這種情況！