祁景燾不由會心一笑“嘿嘿,這丫頭也開始帶學生了。”
這個時候,他反而不打算進入門診室,在候診區找個空位坐下,就這么遠程觀摩牟曉玲的工作情況。
約莫一分鐘后,牟曉玲放開老人的手腕輕聲說道“老人家應該有多年的咳嗽,咯痰史,癥狀多在冬季加重,熱切伴有氣短,胸悶,應該是肺脾腎氣陰兩虛,西醫又名阻塞性肺氣腫,當以補肺鍵脾滋腎為主,益氣養陰。”
說道這里,牟曉玲轉過頭去看著對面的年輕
人說道“小廖,此癥應該如何用藥啊”
年輕小伙聽到牟曉玲問自己,思索一番,才開口說道“可用分太子森三錢,麥冬六錢,五味子兩錢,熟地三錢,山萸肉三錢,山藥三錢,丹皮三錢,茯苓六錢,煎熬服用。”
牟曉玲滿意地點了點頭,說道“嗯,不錯,可以再加上澤瀉兩錢,丹參六錢,開藥方吧”
“好的,牟老師。”小廖迅速地書寫著藥方,一邊思索著牟曉玲添加那兩味藥的功效。
牟曉玲接過小廖遞過來的藥方看了一遍,這才對站在老年人身邊的中年人叮囑道“你父親這種病是慢性病,一時半會好不了,一定要注意按時用藥,讓老人家多鍛煉鍛煉,少干些體力活,同時避免受涼感冒。”
送老人出去后,牟曉玲開始接待下一位病人。祁景燾掃描一下,發現這位病人是一位麻疹患者。
牟曉玲一邊診斷檢查,一邊對小廖解說“此病分為三期,第一期為潛伏期,時間六到十八日不等。第二期為前驅期,一般為三到四個月,最顯著的癥狀為發熱。第三期為出疹期,大約兩到五日,一般發熱的第四天開始,皮疹子耳后發際開始,減至前額與頰部,然后自上而下急速蔓延,最后到達四肢,手足心及鼻尖見疹為出齊。
這種病癥可用中醫順癥治療,第一步辛涼透表,清宣肺衛,可用金銀花,連翹,葛根各兩錢半,荊芥,防風,升麻,木通,竹葉,前胡,各兩錢煎熬服用,第二部清熱解毒,佐以透疹,可用西河柳,蟬翼,葛根第三步為疹回期治療,病理為益氣養陰,清
解余邪,可用”
牟曉玲說完看著小廖道“這種病可還有逆癥治療法,你可知道”
小廖撓了撓頭,有些尷尬,雖然他已經工作多年,但是臨床治療經驗幾乎沒多少。來到千植堂后,還是向比自己晚工作幾年的牟曉玲請教了不少東西,才能治療一些簡單的常見病。這種病說實話,要是用西醫,小廖多少還知道一點,可是說到用中醫治療,還用掃描逆癥治療法卻是有些難了。
不理會小廖的尷尬,牟曉玲口述,小廖給患者開了病歷,安排病人先住院。這種病對于現在的牟曉玲來說雖然簡單,但是要是治療不及時或者有所忽視可是會引起一些并發癥的,所以住院治療卻是最為穩妥的。
送走患者,牟曉玲看著小廖講解道“各種病癥都有著病因,這種病說到底也就是就是邪寒入侵,屬于傷寒的一類。醫書有云陽虛則生外寒,陰虛則生內熱,陽盛則生外熱,諸陽之氣,均承受于上焦,以溫煦皮膚分肉之間,現寒氣侵襲于外,使上焦不能宣通,陽氣不能充分外達以溫煦皮膚分肉,如此則寒氣獨留于肌表,因而發生惡寒濕疹等癥。
黃帝內經有說,陰陽是宇宙間的一般規律,是一切事物的綱紀,萬物變化的起源,生長毀滅的根本,有很大道理在乎其中。凡醫治疾病,必須求得病情變化的根本,而道理也不外乎陰陽二字。拿自然界變化來比喻,清陽之氣聚于上,而成為天,濁陰之氣積于下,而成為地。陰是比較靜止的,陽是比較躁動的;陽主生成,陰主成長;陽主肅殺,陰主收藏。陽
能化生力量,陰能構成形體。寒到極點會生熱,熱到極點會生寒;寒氣能產生濁陰,熱氣能產生清陽;清陽之氣居下而不升,就會發生泄瀉之病。濁陰之氣居上而不降,就會發生脹滿之病。這就是陰陽的正常和反常變化,因此疾病也就有逆證和順證的分別。治療時自然要以病因來診治,我已經說了順癥治療法,你也應該推出逆癥法了才對。”