翌日早晨八點十分,余至明來到醫院中心小樓,就把腿軟無力青年帶到了實驗室。
一進實驗室,他一眼就看到了操作臺上已經準備好了一臺高倍顯微鏡,還有一套外傷處理器械、麻醉針灸、消毒酒精等用品。
這是他早上在家里吃早飯時,通過電話讓中心值班護士給準備的。
中心護士的執行力,還是蠻不錯的。
余至明滿意的點點頭,轉頭看向了坐在輪椅上面露緊張的腿軟青年。
“你不用害怕,我昨夜想到了一種可能性,需要給你做一次創傷檢查。”
余至明在青年的小腿上比劃了一下,進一步介紹說“需要在你的小腿上劃一個小口子,再從肌肉里剝取一小片肌肉內膜。”
“我要觀察一下里面的血液微循環。”
肌肉有自己的血液供應系統。
為了與肌肉的代謝旺盛相適應,肌肉的血液供應也相當豐富。
每塊肌肉均有自身的血液供應。
其主要血管多與神經伴行,沿肌肉間隔、筋膜間隙走行,分支從肌肉門入肌肉,在肌肉內反復分支。
最后在肌肉內膜形成包繞肌肉纖維的毛細血管網,再由毛細血管網匯入微靜脈、小靜脈出肌肉門。
在昨天的身體檢查中,余至明已經探查到腿軟青年的下肢血管中,零點五毫米直徑以上的血管,其萎縮量屬于正常,與腿軟青年較長時間不運動的下肢情況相符合。
余至明推測,如果真是血液循環出了問題,大概率是出現在血液微循環這一塊。
所以,他決定在腿軟青年肌肉萎縮跡象比較明顯的小腿腓腸肌上,取一小塊肌肉內膜用高倍顯微鏡做檢查。
余至明注意到腿軟青年面露害怕神色,安慰道“不用怕,會打麻醉劑,切口也就一二厘米,不用縫合,也不會有后遺癥。”
當前這種情況,腿軟青年為了查清楚自己的病因,也只能是乖乖的配合了。
他忍著擔心和害怕,還忍著疼,任由余至明在他的左小腿上動針動刀。
幾分鐘后,他就看到余至明跑到高倍顯微鏡那里忙碌了起來
余至明在顯微鏡上放好載玻片,慢慢的調整物鏡,讓目鏡視野變得清晰
在高倍顯微鏡的清晰視野中,余至明很快就發現了異常。
微動脈竟然出現了別樣的扭曲變形,好似被烈焰炙烤發生了痙攣一般。
這個發現,讓余至明很是興奮。
果然如他分析一般
管徑小于300微米的小動脈叫微動脈,它位于微循環的起始部,對調節微循環血量有重要意義,是毛細血管前的阻力血管。
在微循環中,微動脈起“總閘門”的作用,平滑肌纖維的舒縮可控制管徑的大小,其口徑決定了微循環的血流量。
微動脈如此異常的扭曲痙攣,毫無疑問會大幅度減少肌肉的血液供應。
這會導致肌肉和神經因為氧氣養料供應不足,出現功能退化。
有了發現的余至明,趕緊的拍照取證。
接下來,他又在腿軟青年的右腿上,還有左右胳膊上做了標本取樣。
讓余至明興奮的是,腿軟青年右腿肌肉內膜上的微動脈,同樣出現了異常痙攣。
但是,從青年左右胳膊上取下的兩個標本,卻沒有發現微動脈痙攣現象。
這證明了,正是下肢供血中的微動脈痙攣造成了青年的腿軟無力。