熊醫生介紹說，近一周之內，患者心臟功能出現了明顯下滑。
如今，已不足原來的二分之一。
這是，心衰又發作了。
幾分鐘后，在檢查室，余至明一上手給雙下肢浮腫，不良于行的患者做檢查，就發現了他的右心室有了些許的肥大。
同時，余至明還感覺到這顆心臟的虛弱無力，以右心室為最。
他清晰的感受到，右心室的血液泵出壓力要高出左心室不少。
這是肺動脈高壓引發的心衰
余至明帶著這個疑問，沿著患者的肺動脈，對肺部做了細致探查。
他不出意料的發現，相比其他部位，患者肺部血液循環有些緩慢，血管略鼓脹。
確實存在著肺動脈高壓跡象。
余至明又對患者的其他身體部位做了快速檢查，發現了肝腎損傷、脾腫大以及胃腸道瘀血等癥狀。
接下來，余至明把自己的發現與熊竟醫生，還有患者做了交流。
“肺動脈高壓引發的心臟衰竭”
患者很是不理解，氣喘吁吁的說“自從心臟移植后，我就不再工作，一門心思的調養恢復身體。”
“五月份的時候，熊醫生，我做過一次心臟和身體檢查，你還說我身體非常棒，就像是一個年輕小伙子。”
“你還記得嗎”
熊竟頷首道“我當然記得。”
“所以，你這次來找我，心臟糟糕成這個樣子，我也是很驚訝的。”
“才過去半年時間而已。”
患者一臉苦澀道“過去半年，我也沒做別的啊，就是在大理看看風景，散散步，和以往一樣調養身體而已。”
大理
肺動脈高壓
余至明問了一句，“大理高原地區嗎”
聽到這的熊竟，趕緊的取出手機查了一下，然后是一臉的無語。
大理的海拔多數在兩三千米。
這個高度對普通人來說，不會感覺到什么不適，但是對心臟病患者來說，是有可能引發高原反應的高度。
如果是短期旅游，還沒有什么大問題，但是患者在大理待了半年之久。
雖然患者自我感覺沒有什么不適，但是長期的慢性缺氧，使肺小動脈長期處于收縮狀態，可引起肺血管中膜平滑肌肥大，血管硬化，形成穩定的肺動脈高壓。
而肺動脈高壓增加右心室射血的阻力。
另外，缺氧所致紅細胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺循環阻力。
這就導致了患者右心室不得不多做功來滿足肺部循環，使得右心室的結構出現了些許改變，出現了肥大癥狀。
但這并非長久之計，心臟的代償能力是有限的，超過一定限度之后，心肌結構、功能會失去代償能力，就會引發心衰。
更何況，患者的心臟本就是移植的，嬌弱的很，需要小心呵護。
聽完熊醫生的詳細解釋，患者傻眼了。
“我特意挑選了一個風景好，氣候適合的旅游地來調養身體，結果反而害了自己”
“熊醫生，我這種情況，還有救嗎”
熊竟先看了余至明一眼，又看向患者，沉吟著說“心臟移植、心衰，還有肝腎損傷，如何用藥是一件麻煩事。”
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