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    1064【段譽出家】(1 / 3)

    神符二年,風調雨順,全國僅局部地區發生水旱災害。

    官民皆稱,這年號改得好。

    錢琛終究是抱病退休了,新的內閣班子為:李含章、張鏜、陳東、梁異、令孤許、胡安國、魏良臣。

    李綱在刑部尚書任上病逝,比歷史上多活了六年。

    總督寧夏好幾年的趙鼎,被調回來接替李綱職務。結果回京不久便生病,朱銘派人慰問才知,他在寧夏就已落下病根。

    三請三辭,趙鼎也退休養病去了。

    趙鼎還年輕,不到六十歲,或許養好身體尚能復官。

    虞允文的父親虞祺,接任刑部尚書。

    已經快七十歲的剛直老臣李光,升任左都御史。這個任命出乎所有人預料,但很快大家就反應過來,督察院出身的官員有兩個入閣,朱皇帝這是在防止“御史系”做大。

    同年去世的,還有御醫楊介。

    楊介在起義軍出川時投效,而且還獻上人體解剖圖。他的弟子很多都做了軍醫,甚至徒孫輩也遍布大明軍隊。此番駕鶴西游,洛陽及周邊數十員大小將領,自發的前來靈堂拜祭吊唁。

    “卿是楊先生的首席弟子,且說說這醫學如何改制。”朱銘親自召見孫叔獻。

    孫叔獻今年五十二歲,尤擅外科,多次隨軍出征。

    孫叔獻說:“市井小民,多有因病致貧者。自王臨川(王安石)創熟藥局以來,雖藥價有所下降,但問診費還是過于昂貴。臣請增設官方醫院,并降低醫生的問診費。”

    王安石創設的熟藥局,不僅平價售賣中成藥,而且還兼有看病業務。

    他開啟了中國的公立醫院模式,并且一直沿用到明清兩代。但數量實在太少了,只能惠及城里的少數百姓,所謂平價藥也經常不平價。

    朱國祥、朱銘父子倆,自然也在推廣公立醫院,但目前只在州府城市推開,而且許多偏遠州府還未落實。

    朱銘說道:

    “朕打算把太醫院剝離出來,單設之后比督察院低兩級,掌管天下疫病之事。”

    “太醫院下屬的醫療體系分為三類:一為御醫,二為軍醫,三為民醫。”

    “御醫、軍醫顧名思義,民醫則由惠民醫院與安濟坊整合而成。”

    王安石的熟藥局,到了南宋改為太平惠民局,明清兩代則改名為惠民藥局。

    朱國祥退位之前,親自改名為惠民醫院。

    至于安濟坊,則屬于慈善醫院,創立于宋徽宗時期,一般由僧人和寺廟承辦。也起了一些作用,但用處不大,很多時候還雜以念經安慰。

    朱銘繼續說道:

    “仿照先秦古制,醫院的醫生分為三個級別:醫師、醫士、醫徒。”

    “醫學院畢業的學生,分配到醫院即為醫徒,繼續跟著老師臨床問診幾年方可升為醫士。醫徒屬于伎術官序列的一等吏,升為醫士便有從九品官身。”

    “醫士也按先秦古制,分為上士和下士。”

    “至于醫師,分為五等,可著朱、紫、緋、綠、青五色官服。不管穿哪種顏色的官服,在行醫問診時都只許穿素色衣裳。”

    “惠民醫院,要逐漸推行到各個縣城。一個下等縣,至少要有一位青袍醫師坐診。一個下等州,至少要有一位綠袍醫師坐診……”

    “問診費和藥價,須得親民惠民。朕不懂這些,你且給出一套方略來,再召集兩京醫生進行討論。醫院的開銷費用,中樞和地方各撥給一部分,具體撥款多少也要經過討論。其實大多數時候,惠民醫院自己也能賺錢,根本就不需要官府撥款,你們可不要獅子大開口。”

    “按照給君王看病的路子,問診時必須寫清楚病歷,就算給窮人看小病也要寫。”

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