而且剛剛楊平自己說了手術室嚴肅而神圣的。
胸腔鏡準備好，各種管線連接好，完成術前核對。
楊平在病人胸部上開小孔，置入鏡頭和器械，手術正式開始。
手術從鏡下取乳內動脈開始，鏡下器械的動作非常快，快到包括徐教授在內的所以醫生沒有見過這么快的胸腔鏡手術，比冠脈搭橋高手的開胸手術還快很多。
乳內動脈極細且脆，直徑大約只有2毫米，取血管時必須防止損傷，所以即使開胸手術一般動作比較慢，慢才能做到穩定與精密，這是人體極限決定的。
可是兩毫米的血管在楊平眼里，算是粗大血管，嬰兒的斷指再植，那才叫小血管。
徐主任被突如其來快動作嚇到，他剛剛想提醒楊平放緩速度這是心臟手術。
結果乳內動脈已經取出來，交到徐教授的手里。
因為用胸腔鏡做手術，其余兩位助手幫忙扶鏡子，所以徐教授這個一助無事可做。
徐教授將取出的乳內動脈放在濕紗布上，仔細檢查，質量非常非常高，徐教授這才放心。
就徐教授檢查乳內動脈的這么一小會，一條橈動脈已經送到徐教授手里，因為這個病人比較特殊，需要搭橋的數量比較多，單取乳內動脈明顯不夠，必須再取另外的血管做橋血管，比如大隱靜脈，但是病人嚴重靜脈曲張，所以取橈動脈。
取好橋血管，接下來就是要切開心包，在跳動的心臟上找到目標冠狀動脈極其分支，然后進行血管吻合，這個病例的冠狀動脈已經粥樣硬化，難以橋接，所以還要找到心中靜脈。
鏡下器械就像細長而靈活的手，很快切開心包，找到目標血管。
接下來就是難度最大的操作胸腔鏡下在不停跳的心臟上吻合血管。
鏡下在不停跳的心臟上吻合血管，難度非常大，因為沒有固定心臟，心臟跳動非常厲害，這時需要吻合的血管也是隨著心跳是上下起伏的。
吻合血管追求的是穩定，也就是要求血管不要動，手上的動作也保持穩定，這與心臟跳動相互矛盾，在鏡下吻合這種矛盾被加倍放大。
所以此時主刀醫生的手或者器械不能不動，而要隨著血管運動的節奏而運動，在運動中保持動態穩定，這樣才能將血管吻合好，一旦沒有保持好動態穩定，血管就會被撕破，或者吻合不整齊，達不到要求。
第一針開始，第二針，第三針
鏡下器械依然是那么快而絲滑，針尖幾乎踩著心跳的節奏，跟著運動的血管一起運動，做到了真正的與血管保持相對靜止。
在這種相對靜止中，一條又一條的血管被吻合好，無論針距還是邊距堪稱完美，而且每一針都一次到位，沒有任何試針動作，更加沒有反復或者無效操作。
徐教授干脆雙手攏在胸口的保護袋，站在一旁看胸腔鏡的顯示屏。
自己做了二十年的冠脈搭橋，今天算是開了眼界，冠脈搭橋還可以這么做，醫生的針尖居然可以踩著病人的心跳完成操作。
手術帶來的震撼，對徐教授來說，比13篇論文要強烈很多。
因為冠脈搭橋是徐教授的強項，他是亞洲第一，天外有天，人外有人，徐主任真切地感受到這句話的內涵。
徐教授疑惑，楊平的鏡下動作為什么這么快，然后又是怎么做到可以踩著病人的心跳，讓針尖與心跳保持相對靜止。
徐教授自己承認，就是再來更多的手術積累，這種病例自己能夠做到用胸腔鏡拿下，但是絕對做不到這么快，這么絲滑。