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    905章 盲區(1 / 3)

    每周五的病歷討論,很是熱鬧,這是一個學習與展示能力的機會,只要沒有搶救、急診手術或者正在做的手術,各科醫生都回來參加,因為人數很多,所以場地設在行政樓的大會議室。

    楊平稍微看了一眼會場,各科主任基本已到,有些醫生有事耽誤不能準點,現在陸陸續續往會場趕,反正這種會議不打卡考勤不登記名字,全憑個人自主參加,大家沒有壓力,非常自由。

    譚主任這個鈷中毒的病例,如果還沒有獲得診斷或者不提前劇透,拿出來讓大家討論,一定比較精彩。

    很可惜,譚主任直接拿出來講解,少了一番抽絲剝繭的趣味,不過也符合外科醫生醫生直截了當的性格。

    要是找個內科醫生來講解這個病例,一定不會這樣平鋪直敘,如果讓有些科主任來講,能夠給你講成懸疑大片的味道。

    “老譚,我看過美劇豪斯醫生,豪斯醫生可是費了九牛二虎之力才破解這種病例,你來我們心內科會診,好像沒幾分鐘就做出診斷,你有點不按劇本來呀。”

    心內科的管主任打趣說。

    譚主任在臺上說“沒辦法,導演要求豪斯醫生必須那樣做,而我沒有導演的安排,只能自己隨意發揮。”

    想不到兩位主任還挺幽默,會場的醫生被逗得笑起來。

    譚主任拿著話筒在臺上“其實這個病例讓其他科醫生來診斷肯定非常困難,讓我們骨科醫生來診斷就會非常簡單,不是我們水平多高,而是這病例落在你們的知識盲區,可是落在我們的視野中心,你說我們能不能診斷”

    “說來聽聽,下次我們再遇上這種病例也不會想破腦袋也想不出來,這才請你們會診也是滿天撒網,反正患者有什么問題我們就請哪個科,一個不漏。”管主任饒有興趣。

    譚主任也有意講一講,對這個病例他還是有感想的,現在各科醫生的專業知識僅僅限于自己專業內,一旦出了專業范圍,就是瞎子聾子,什么都不知道。

    “我給大家講一講這個病例為什么骨科醫生很容易診斷,但是其他科醫生很難診斷,這涉及到知識盲區的問題。其實我們的住院總第一次會診就懷疑時鈷中毒,然后打電話給我,希望我可以去看看,我看過后,問問患者的病史,覺得十有八九是鈷中毒。”

    楊平也是深有感觸,各科醫生都存在知識盲區,一旦進入盲區,完全處于失能狀態。

    比如骨科常見的腰痛,要是屬于骨科范圍內的,一般骨科醫生很是神武,診斷治療清清楚楚,如果哪天一個與腰椎間盤突出癥狀類似的其他科的病收進骨科,骨科醫生查來查去,跳不出自己專科范圍,怎么可能弄清楚范圍外的病。

    剛畢業的三年輪科能夠起一定“掃盲”作用,但是也僅僅是剛畢業時,隨著工作年限的增加,三年輪科獲得的那點知識基本上全部忘記。

    譚主任在臺上說“這個病人十年前做過左側人工髖關節置換術,我問過,做的還是金屬對金屬的大股骨頭人工髖關節置換。”

    “你們請我們會診,我們肯定最關注的是這里,其他跟我們科關聯不大,關注左側人工髖關節置換手術,我們必然要見到這個部位的最近的x片,哪怕剛工作的骨科醫生也是這樣。”

    “一拍x光片,我們從x片可以識別這是金屬對金屬的髖關節假體,也可以輕而易舉地識別假體的磨損情況。”

    “見到髖關節假體的磨損,只要這個醫生平時稍微看點書翻幾篇論文,或者出去參加幾次學術會,就一定能夠依據假體的磨損想到患者血液中鈷離子可能超標。”

    “接下來骨科醫生都會要求查血液中的重金屬離子。”

    “重金屬離子檢驗結果出來,一切真相大白。”

    譚主任娓娓道來,似乎的確很簡單,不是那么復雜,好像就是按照流程去做,一切水到渠成。

    “不難吧其實鈷中毒對別人是罕見病,對骨科醫生,尤其做人工關節置換的醫生,鈷中毒是敏感詞,專著、論文、學術會都會提到。”譚主任雖然把話說得這么滿,但是確實有道理。

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