方主任的研究生小陳鎮定自若地說。
小周聽到陳醫生這么說,本來稍微平息的胃腸現在又翻滾起來,他在角落里實在忍不住開始干嘔,方主任抬頭說“你們誰陪他出去休息一下,搞外科的對這些必須免疫,不僅要看到無反應,最好術后還能吃一碗豬肝,那才算合格。”
轉頭方主任又罵陳醫生“你能不能少說兩句,特么就挑惡心的說,當菜吃的是肉蛆,人家在衛生條件下專門培育的,跟你廁所粑粑里的蛆一樣嗎,你這腦子跟進了蛆一樣。”
“主任,我這不有感而發嗎”小陳趕緊解釋。
求求你們兩個能不能別說這些,我現在都感覺想吐。”
巡回護士立刻制止方主任這惡心話題。
肝臟的血管比較多,而且多處受到包蟲侵蝕,一不留神就容易傷及血管引起大出血,三個肝門血管神經復雜交錯。
但是楊平的解剖實在太熟練,各種病理解剖他都遇到過,所以這手術也非常輕松。
為了趕速度,楊平的動作很快,方主任跟不上節奏的時候,楊平只好自己一人操作。
很快,在方主任還沒有反應過來,楊平已經解剖出整個肝臟,切除肝臟后,視野立刻開闊起來,肝臟周圍被包蟲組織也方便清除。
楊平讓方主任去另一個無菌臺處理離體的肝臟,把被包蟲侵蝕的肝葉全切斷,把健康的肝葉留下來做自體移植。自己帶著陳醫生處理腹腔和胸腔的被包蟲侵襲的組織。
為了不污染正常的器官和組織,楊平用紗布將術區與周圍嚴密隔離起來。
這姑娘病情怎么這么嚴重,這是發展多少年才成這樣,他去西藏不過是一年前的事情,病情怎么發展這么快。
楊平往上打開膈肌,進入胸腔,這樣可以方便將肝臟上下左右前后四周的包蟲、囊泡及包蟲侵襲的組織全部清理干凈,然后用生理鹽水反復沖洗。
然后楊平再和方主任一起處理肝臟,對自體肝移植,方主任已經不陌生,腹腔器官簇移植就包括自體肝移植,要不是趕時間,這臺手術方主任還真想主刀,不過這樣跟著楊平做,其實方主任也能學到很多東西。
自體肝移植對別人來說,是極高難度的手術,但是對于楊平來說,非常簡單,不過是吻合幾根管道的事情,包括幾根血管和一根膽管,不管是異體肝移植還是自體肝移植,楊平為了減少膽汁淤積的可能,不但對膽管進行吻合,連毛細膽管都進行認真吻合。
這樣可以讓膽道系統最通暢,將膽汁淤積的并發癥降到最低。
而肝臟動靜脈的吻合,楊平也是非常講究,不僅考慮動靜脈吻合的數量,而且盡量維持原來的肝動靜脈循環的壓力。
在無菌臺上,楊平和方主任很快完成肝葉切除,肝的五葉現在只剩下兩葉是健康的,現在要把這兩葉回植患者體內,繼續發揮功能。
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