此時，眾多學生的目光聚集到張林和小五的身上，等待他們驚艷的表現，最好是滔滔不絕旁征博引的論述，從病因、病理生理、病理、診斷、治療和預后一條龍來一遍。
可是現在的哥倆已經像被噎住一樣，你看我我看你，說不上話來，沒見過這病，不知道是什么情況呀。
要是其它事情還可以胡扯一頓，可是這是醫學，是正兒八經的病例討論，要是瞎幾把胡扯，被教授罵一頓不說，還會毀了自己這輩子的清譽。
“既往有其它疾病沒”徐志良問道。
“既往身體健康，沒有其它疾病，這次是車禍導致右側股骨干骨折，術前術后的x片都正常，出院后患者沒有遵守醫囑復查，半年的時候想在雙拐輔助下進行下地行走，因為疼痛放棄下地行走，此后一直沒有下地行走，只要稍微承重就明顯疼痛，這樣經過一年，患者覺得怎么還不能走路，于是去當地拍片，就是這張片子，股骨干神奇地消失了。”宋子墨繼續補充病史。
大家看著這張神奇的x片，還真的從來沒有見過這種情況，股骨干怎么說不見就不見，就算術后不愈合，骨折端吸收，也不會說整個股骨干消失不見，最多骨折縫隙變得寬一點而已。
“這是市人民醫院的患者，現在患者跟市人民醫院在扯皮，他們說醫生偷走了骨頭去賣錢，更巧合的是，這個患者無意中檢查只有一個腎，患者家屬現在斷定醫生把腎也偷走了，正在跟醫院鬧，陳院長頭痛，所以向我們求助，只是骨頭不見還好，現在連腎都不見了，媒體跟風，還錄制了紀錄片，說誰偷走了患者的腎和骨頭，現在市人民醫院被架在火上烤。”宋子墨轉頭跟楊平說。
楊平看了看說“把泌尿系的檢查圖片打出來。”
宋子墨將這個患者的雙腎輸尿管膀胱的圖片打出來，他的檢查既有彩超也有ct，彩超的圖像在報告上的顯示不多，宋子墨將ct圖片打出來。
楊平看了看，這不是什么腎丟失了，而是孤立腎，也就是這個患者天生只有一個腎，于是說“這是典型的孤立腎，天生只有一個腎，他以前做過泌尿系的彩超或ct沒有”
“市人民醫院暫時沒有找到患者以前的影像圖片，所以在輿論上很被動，有一家媒體現在長篇大論炒作這件事，說什么黑心醫院偷腎偷骨頭，患者腎臟和股骨神奇消失，你說這些寫文章的怎么不去弄清楚基本事實呢，這種事情不是一兩次，而且即使事后發現這些報道都是假的，造假的卻不用承擔一點責任，怎么會這樣。”
宋子墨很是疑惑，因為碰到很多類似的報道都是偏離事實離譜，比如明明是第二足趾游離再造拇指，這是患者拇指外傷缺失后，再造拇指的經典手術，可是媒體報道說患者只是手指受傷，無良醫生卻做錯手術，將腳趾接在手指上，患者還面對媒體面不改色心不跳地說，他什么都不知道，醒來發現腳趾接在手上，才知道醫生做錯手術。
這么明顯的抹黑怎么可以堂而皇之在媒體上播放，宋子墨想不通。
“不是他們不知道，而是他們裝作不知道，你叫不醒一個裝睡的人，用現在的話來說，為了流量還管什么真相，什么吸引眼球就說什么，絕大多數事情的底層邏輯是經濟原因，比如你說的這些假新聞，都是為了流量，為了錢，你說這個患者他不知道自己做的什么手術，為什么這么說，裝傻為了配合媒體，他知道最后可能得到一筆錢，很多事情如果從經濟的底層邏輯來思考，就沒那么復雜，其實很簡單。不談這些，我們還是談談病情吧。”
楊平的語氣十分冷靜，將偏離的話題拉回來。
“關于這個腎沒有什么疑問，這個病例肯定是孤立腎，孤立腎和腎臟被摘除的影響區別非常明顯，大家有空可以看看這方面的文章。這個缺失的股骨，大家想想是什么情況，我們掌握常見病多發病的診斷只是基礎，我們還要學習罕見病的診斷，罕見病的診斷很考驗醫生的知識面，有些病我們不一定要見過才會診斷，從書本、文獻上看過，也可以成為診斷的依據，當年我國第一例艾滋病的診斷的過程就是罕見病和未知病診斷的經典案例，大家可以去看看這個故事。”
的確，當年協和醫院診斷第一例艾滋病的時候，醫生缺乏對這種病的臨床經驗，所有的知識來自國際期刊的論文，當時連診斷的方法和試劑都沒有，醫生利用現有的實驗設備和條件自己設計診斷方法，最終獲得第一例艾滋病的診斷。
現在這個神奇的股骨缺失病例對大家來說就是罕見病或者未知病，這需要較強的臨床思維，才能獲得診斷。
“這個患者已經去過很多家醫院，一直沒有找到骨質消失的原因，有的醫院說很有可能要截肢，所以患者和家屬很害怕，陳院長將患者介紹到我們這邊來，看看能不能找出原因。”
宋子墨重新將患者的x片打在投影上。請牢記收藏,網址最新最快無防盜免費找書加書可加qq群887805068</p>