趁著要給列夫做術前準備的時候幾人可以詳細的探討一下這臺手術的具體過程。
術前1周起靜脈點滴葡萄糖、胰島素和氯化鉀溶液，以保護心肌。
冉倩當然是支持的。
術前1周用普通飲食，以利調整電解質平衡，列夫長期服用利尿藥，則術前1周將口服氯化鉀適量增加，以利克服體內鉀的不足。
人工心肺機他應該知道怎么用了。
在血管縫合等相關技術上面也應該有所增進。
冉倩很是配合。
這臺手術由加里寧主刀，李平安和安德烈甚至是尼基塔都有可能做手術助手。
最起碼。
若是失敗了責任自然是要有蘇國專家、主刀加里寧來承擔的，可一旦要是成功了，李平安怎么也要分一些功勞的。
但做為一個精通西醫醫理的生化專家，他也知道，自己得的病很不好治療，發展到現在這個階段，也只能是冒險嘗試手術治療，因為不手術的話他根本就不知道什么時候會病情惡化，再次發生休克甚至是死亡。
列夫是蘇國訪問團的人，身份特殊，為了方便李平安等人，蘇國紅十字醫院每天都派車過來接李平安、安德烈、小露等人。
先到軋鋼廠接了安德烈，等李平安夫妻兩個吃過早飯到六院的時候再過去將他和小露等人接走。
午飯的時候在蘇國紅十字醫院吃一頓，下班以后醫院的車子再將李平安送到六院。
如此。
過了大概一周的時間。
列夫的術前準備工作全部做好，可以做手術了。
在蘇國紅十字醫院手術室，加里寧和李平安等人開始給列夫做手術。
靜脈復合麻醉。
手術可以以兩種方式進行。
一種是在心臟跳動下進行的不停跳搭橋術，在這種情況下，血管吻合是在心臟持續跳動的條件下完成的。
另一種方式是依靠體外循環，進行血管吻合，兩種方式的手術效果基本相同。
心臟不停跳搭橋手術不需要體外循環，手術創傷較小，出血量少，但對醫生技術要求高，操作不當容易導致手術失敗。
心臟停跳搭橋手術需要用體外循環機支撐，代替心臟和肺功能跳動，使手術更精準細致。
幾個醫生都商量過了。
為了減少風險，他們決定心臟停跳后再進行手術。
首先是建立體外循環。
胸骨正中切口是標準的體外循環心臟直視手術切口，它顯露好，適合任何部位的心臟手術。
切口起自胸骨切跡稍下，達劍突下約5cm。
鋸開胸骨沿正中用電刀切開胸骨骨膜，分離胸骨切跡達胸骨后解剖劍突及分離胸骨后間隙。
切除劍突后，用電動鋸沿中線將胸骨縱行鋸開。
骨膜用電凝止血，胸骨用骨蠟止血。切開心包縱行正中切開心包，上達升主動脈反折部，下達膈肌，切口下段向兩側各切一側口以利顯露。
之后將心包切緣縫合于雙側胸骨外的軟組織，用撐開器撐開胸骨，顯露心臟。
探查主動脈、肺動脈、左右心房、左右心室、上下腔靜脈和肺靜脈的大小、張力以及是否有震顫，還要檢查是否存在左上腔靜脈及其他心外可以發現的畸形。
這個時候就能發現血管腔狹窄的部位了。
主動脈有一小段狹窄變形，肺動脈并沒有發現有堵塞現象，心房、心室病變并不算嚴重，上下腔靜脈和肺靜脈基本上完好。
并沒有發現震顫現象。
繼續進行手術。
先將主動脈和肺動脈間的間隙分開，行升主動脈套帶，牽拉升主動脈上的帶向左，顯露上腔靜脈內側，用直角鉗沿上腔靜脈內側繞過其后套帶。
用同樣方法用下腔套帶鉗繞下腔靜脈套帶備用。