第448章一個離家出走的孕婦，她能過好嗎？
使用全麻的方法給秦憐做脾臟、腎臟修補或者切除手術。
脾或者腎若是破裂的太厲害終究是要進行切除的。
無法修補就只能切除。
如果不切除，腹腔一直有炎癥的話在那個年代是要死人的。
在手術方案上李平安和尼基塔達成了共識。
既然遇到了。
李平安自然是要參加這臺手術的。
他將自己的想法說出來的時候尼基塔也同意了，對李平安說道：“要是你也參加這臺手術，我就更有把握了！”
“我給你做助手！”李平安說道：“如果手術探查還有其他毛病，我就幫你分擔一些！”
尼基塔很是高興。
做了術前準備，對秦憐進行血型測試，準備血液，防止手術中大出血，用于進行急救。
開放靜脈通路。
開放靜脈通路是急診大搶救的基本技能，對于任何情況出現急診急救的患者開放靜脈通路為大搶救的首要條件。
通常要給患者建立3-5條靜脈通路，在大搶救時先要建立第一條靜脈通路是最為必要的，選擇的靜脈有手背部的靜脈、撓靜脈、頸靜脈、股靜脈，為最快速補液和監測中心靜脈壓使用。
通常第一條經靜脈通路補的液體是0.85%的生理鹽水和5%葡萄糖注射液。
第二條靜脈通路為快速補血或者補充膠體液的靜脈通路。
第三條為用堿性藥和脫水藥的靜脈通路。
如有條件者可建立第四條血管活性藥物的靜脈通路，還可建立一條應用于監測心率、血壓、脈搏和血氧飽和度的靜脈通路。
李平安消毒過后和尼基塔等人一起進了手術室。
因為是開腹手術，還要同時修補脾、腎以及有可能破損的胃腸等，自然要進行全身插管麻醉，使用人工心肺機。
全身插管麻醉。
人工心肺機開啟，建立體外循環。
手術開始。
尼基塔主刀，開始手術。
左肋緣下“l”形切口，打開腹腔，進行手術探查。
首先檢查脾和腎的破損情況，結果發現兩個器官受損都不是太嚴重，都是只有一個裂痕而已，這種情況下是可以修補的。
探查腹腔內的情況，其他器官并沒有異常。
尼基塔將探查結果告訴了李平安。
李平安長出了一口氣，這樣的話手術就比較容易了。
開始清創，尼基塔開始清楚腹腔內的積血、積液。
清創完畢開始做修補手術。
因為這兩個器官距離太近，還在身體的同一側，只能一個人進行手術，李平安并沒有上手。
尼基塔先做的是脾修復手術。
受損的局部應用凝血物質，可以用吸收性明膠海綿，止血紗條或氧化纖維素紗粘貼于被膜損傷處，以吸水紗布覆蓋在外，并略加壓約10-15分鐘，出血停止后輕輕移除鹽水紗布，防止牽連帶起止血紗，以留下凝血物質。
遠離脾門的淺表裂傷可直接縫合，一般用4號絲線間斷褥式縫合，因脾臟質脆易破裂，通過被膜縫扎時，均勻用力，以避免撕裂。
深裂傷口的兩側邊緣分別作褥式縫合。
深部裂傷修補后須觀察10-15分鐘，若有出血應予再作修補，無出血后則將大網膜游離緣覆蓋并縫合固定于裂傷縫合處，使其與創緣附著。有的裂傷止血縫扎后，也可直接用大網膜填塞縫合。
為了觀察該術式是否再出血和引出腹腔殘余積血，可置放引流管在脾窩處，從切口引出體外。
接下來是腎修補手術。
切開腎脂肪囊后，立即清除腎周圍大的血塊，并沿血腫方向，用左手探查傷腎，將其捏緊，暫時控制裂傷處的出血。然后進一步吸除積血，游離整個腎臟，直至腎蒂。
用無損傷血管夾或心耳鉗將腎動、靜脈夾住，控制出血。
修補腎盂腎盞裂傷控制出血后，進一步游離腎脂肪囊，顯露出裂傷部位并仔細探查裂傷的深度。
腎實質裂傷內的明顯出血點用細針0號絲線縫扎止血。如裂傷深達腎盂腎盞，應先將裂口的粘膜層用3-0或4-0可吸收線間斷或連續縫合。