羅浩笑笑，又一次把話題扯回來，“沈主任，66號我看著不像裝的。”
沈自在略有不耐煩，不是裝的還是什么？昨天提意見，今年就生病，有這么巧？
但他對羅浩保持著最基本的尊重。
“行，一起回去看看吧。”沈自在輕聲嘆了口氣，表達了自己的看法。
羅浩回值班室，開始給66號技師查體。
診斷輔助ai也給出了一個古怪的診斷——腹直肌炎。
這？
有的放矢，羅浩的手壓在66號的腹壁上。
cart征明顯。
“沈主任，考慮是腹直肌炎，麻煩幫我叫個b超？”
“腹直肌炎？”
“喏，這里。”羅浩的手壓在66號技師的腹壁，“壓痛特別明顯，觸診和其他部位的觸診有區別。”
說著，羅浩忽然心中一動，“最近做力量訓練了？”
66號技師滿頭冒汗，輕輕點了點頭。
“差不多，先查著看。”
“腱鞘炎么？”沈自在給劉海森打了電話，隨后問羅浩。
反正是羅浩的事兒，找劉海森不用搭自己的人情。
“慢性腹壁痛占慢性腹痛的10%～30%，其中腹壁前皮神經卡壓綜合征是慢性腹壁痛最重要的原因之一，由cart和bates在1926年首次報道。”
“腹直肌起自恥骨嵴和恥骨聯合，止于第5～7肋軟骨前面和胸骨劍突，位于腹正中線兩側，由腹直肌鞘包裹。”
羅浩開始從頭講起。
這些話是說給沈自在聽的，也是說給66號技師聽的。
沈自在頻頻點頭。
要說小羅不去教學生真心白瞎了，他的課講的深入淺出，哪怕沒有醫學根底的人也能聽個七七八八。
“急性發作一般是運動過度導致的，雖然比較罕見，但發病率還行。”
劉海森推著床頭b超進來，羅浩也沒和劉海森客氣，直接給66號技師涂抹耦合劑，然后打b超。
cart征的檢查方法分兩步進行。
首先，囑66號技師仰臥，檢查者發現并以手指壓迫他的腹壁最痛點。
然后，羅浩讓66號技師抬高雙腿或將下巴靠近胸部。
此時66號技師疼痛加重，即判定為cart體征陽性，提示腹痛來源于腹壁。
定位準確，b超探頭上去，發現右側腹直肌上部區域回聲較高，考慮炎性改變。
異常腹直肌區域鄰近腹腔內有少量積液。
診斷明確，羅浩下了醫囑，做對癥治療。
陳勇和孟良人已經把患者送進來，羅浩沒有繼續管66號技師，而是教孟良人最基本的操作后開始刷手上臺。
“羅浩，66號技師什么病？”
“腹直肌炎，我考慮是劇烈運動誘發的。”
“哦？我就說他最近不對勁！”陳勇馬上補充了一句。
“怎么？你發現什么了？”羅浩神思一動。
“66號技師最近身上有香水味兒！咱們剛來的時候就沒有。一老爺們，好端端的忽然用上香水了，肯定有問題。”陳勇小聲說道。
羅浩見護士走來走去，做著術前準備，便給陳勇使了個眼色，隨后準備手術。
直到氣密鉛門關閉，開始踩線，羅浩才一邊繼續手術，一邊詢問，“香水，能說明什么？”
“說明什么你不知道？裝糊涂呢？”
“趕緊的！”羅浩道，“我手術做的太快，你磨嘰幾句就只能回宿舍再問你。節省點聊天成本，別成天總用反問句，無聊不無聊。”
“他有外遇了。”
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