第217章215.藥物性肺損傷縣醫院經歷
“大夫，我媳婦情況嚴重嗎?”患者丈夫很緊張，“會不會遭遇什么不測啊?”
一旁的桑繪瑟瑟發抖
“你這個人怎么能當著病人的面說這話呢！”董茜茜有點不高興，這男的看著就是個愣頭青。男人也覺得好像自己剛才的話有點不太合適，“那咱們去走廊說?”他拉著高風就要出去。
“別！”桑繪出聲道，“就在這說吧，你們背著我說話能把我嚇死。”
…
“沒那么嚴重。”高風有點哭笑不得。
“應該就是藥物過敏。”他出聲道，“呼吸困難的原因是藥物導致的肺損傷，即藥源性肺損傷。”
“你完成了諜影重重任務，您獲得了20點技能點。”
“那為什么應用甲潑尼龍琥珀酸鈉無效呢?”董茜茜表示了不解，要知道激素對藥物過敏的作用還是很好的。
“這個不好說，有可能是患者對激素不敏感。”高風猜測道，“不行我們換換藥吧，改用腎上腺素。”
腎上腺素是由人體分泌出的一種激素。當人經歷某些刺激（例如興奮，恐懼，緊張等）分泌出這種化學物質，能讓人呼吸加快（提供大量氧氣），心跳與血液流動加速，瞳孔放大，為身體活動提供更多能量，使反應更加快速。
腎上腺素是一種激素和神經傳送體，由腎上腺釋放。它會使心臟收縮力上升，使心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮，是拯救瀕死的人或動物的必備品。
過敏性休克的首選藥物就是腎上腺素。
但目前這個病人還沒到這一步吧？董茜茜心里有點疑慮，但她對高風很是信服，立馬就跑著去下醫囑了。
腎上腺素可是高危藥品，除非搶救的情況，你要在平時下口頭醫囑，護士壓根不會鳥你的。
“0.3mg腎上腺素皮下注射？”管床護士確認了一遍醫囑，高風點了點頭。
約15分鐘后，桑繪呼吸困難癥狀明顯緩解，呼吸頻率也降了下來，這讓大家眉笑顏開。
不過，半小時后，患者再次出現了呼吸困難的癥狀，董茜茜的臉垮了下來，“怎么辦？診斷有問題？”
“應該不是。”高風沉吟了一下，“可能還是藥物劑量偏小，跟患者體質也有很大關系。”
他沉吟了一下，決定給予患者腎上腺素0.2微克/分鐘持續靜脈滴注，維持12小時，同時予以甲潑尼龍琥珀酸鈉80mg靜滴，連續應用3天。
很快，桑繪的呼吸困難癥狀就緩解了，3天后董茜茜把上述藥物停用，患者并未再出現呼吸困難的癥狀，在院觀察2天后順利出院。
藥源性肺損傷占全身藥物不良反應的5%-7%，常見的藥源性損傷包含藥物性肺炎、藥物性哮喘、藥物性肺水腫及藥物性肺纖維化等。
“她這個表現為進行性呼吸困難，查體可見能聽到肺部濕性啰音，符合藥物性肺水腫的診斷。”高風對董茜茜說道，“情況比較嚴重的時候心電圖也會出現變化，比如廣泛性的st段壓低。”
不過，很顯然桑繪的情況沒有那么嚴重。
接下來的一周高風還挺忙的，沈主任給他分配了一個任務，要求他配合錄制一下支氣管鏡的常規操作，包括灌洗、刷檢、活檢。
目前支氣管鏡技術比較熱門，很多市級醫院和縣級醫院都想趁著這股東風忽悠院領導購買設備，以便于以后常規開展。
沈主任讓人收集了不少醫院的氣管鏡報告，發現存在很多的問題，幾乎每家醫院呼吸科都有自己五花八門“獨創”的模板