“唉，要是主任能不退休就行了。”
“說不定老王退了后楊主任會安生點呢。”周青說道，“他對楊主任的造成的壓力太大了。”
盡管今天的多學科討論有些虎頭蛇尾，但高風還是有些收獲的，腎病風濕科的周主任來的最晚，但發表的意見卻是最有價值的。
他提出了組織細胞增生性疾病的可能：包括朗格漢斯細胞增生癥（lch）、噬血細胞綜合征、惡性組織細胞病等。
“的確是要重點排除一下朗格漢斯細胞增生癥。”高風對步正陽和毛文交代道，“跟家屬溝通一下，讓他們再有點耐心。”
家屬們早就沒了耐心，但也沒有其他的辦法，毛文早就跟他們說過了，可以去京城、魔都那邊的大醫院再看看。
朗格漢斯細胞增生癥（lch）最常見的臨床表現為尿崩癥、骨骼和肺的受累，但這個病一般多在兒童發病。
高風結合了一下老太太的情況，總覺得不怎么符合。
“那會不會是非朗格漢斯細胞增生癥呢？”
非朗格漢斯細胞增生癥（舊稱脂質肉芽腫）于1930年被jakoberdheim和williamchester首次描述，故命名為erdheim-chester病，是一種極其罕見的非朗格漢斯細胞增生癥，舊稱脂質肉芽腫。
中老年發病多見，中位發病年齡為55～60歲，兒童病例罕見。男女發病率無明顯差異。
它也是一種組織細胞增生性疾病。
患此病后患者的骨、心、肺、神經等均有可能受累，從而出現胸腔積液、心包積液，并發呼吸困難。也可累及垂體后葉，表現為尿崩癥。
這么一看，倒是挺符合的。
但證據在哪里？
高風查閱了一下文獻，本病的實驗室檢查不具有特異性。可有炎性指標升高，如血沉（esr）、超敏c反應蛋白（hscrp）以及血小板（plt）和纖維蛋白原（fbg）升高；同時可有細胞因子升高，如il-6、il-8和tnf-α。
影像學檢查對于非朗格漢斯細胞增生癥（ecd）的診斷以及疾病評估至關重要。
但診斷該病的金標準還是病理結果。
如果能找到泡沫狀或嗜酸胞漿的非朗格罕斯組織細胞，再集合影像學檢查，才能真正確定該病。
患者家屬對檢查還是比較積極的，畢竟費用能全部報銷，當一個患者不再為醫療費用所困擾時，醫患之間的矛盾就減少了90%.
毛文帶著患者做了一個pet-ct，結果提示：心肺骨骼均有不同程度放射性濃聚表現。
胸腔積液和心包積液的檢測需要外送，省醫這邊一些項目還沒有開展。
岳鵬輝接到這個任務的時候，正在開導一個叫曹波的下屬。
“我跟你說了多少遍了，那個女孩子不行，一看就很虛榮。”
“現在好了，錢花了這么多，你特么連嘴都沒親上！傻了吧！”
“她說自己比較保守，要等見父母以后才可以。”曹波沮喪道，“誰知道是騙我呢。”
他昨天莫名其妙的被一個男的揍了一頓，對方自稱是他女朋友的男朋友。
“那我是誰？”
“你愛誰誰！”對方剛開始很生氣，后來兩人感覺有些不對勁，對了一下情報，終于真相大白。
“劈腿！都劈成蜈蚣了！”
(本章完)</p>