規培樓。
學生宿舍。
陸晨躺在床上，閉上眼睛。
進入了系統虛擬空間。
再次開啟了心包穿刺技能書！
其實，從陸晨實習到現在，他還從未獨立操作過心包穿刺。
心包穿刺不同于其他四大穿刺（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿），其危險性要大很多。
如果穿刺過深，可能刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。
在臨床上，如果有心包積液的病人，上級醫生很少會讓實習生親自參與。
……
進入系統空間。
出現在陸晨眼前的，是一個操作臺。
操作臺上，躺著的是一個模擬真人患者。
其身旁還放置著一臺超聲機。
超聲機器旁邊，也是各種穿刺工具包。
陸晨想要走進操作臺，卻發現自己的面前好像有一層無形的墻壁一樣，阻止著他前進。
突然。
他的眼前，彈出了一個系統提示。
“通過理論考核，即可開啟心包穿刺技能的訓練！”
陸晨一愣，還要理論考核？
不過轉念一想，這倒也是。
如果連理論知識都不知道，即便就進入到操作間中，那也啥都不會。
開啟理論考核！
第一道題目。
心包穿刺術的適應癥有哪些？
陸晨想了想，開口便回答道：
“一共有四個，確定心包積液性質、解除心包填塞、心包積膿的治療、心包開窗的術前判斷。”
“嗯。”
第二道題目。
心包穿刺術的禁忌癥有哪些？
“第一，出血性疾病、嚴重血小板減少癥及正在接受抗凝治療者為相對禁忌證。”
“第二，穿刺部位有感染者或合并菌血癥或敗血癥者。”
“第三，不能很好配合手術操作的患者。”
……
總共十道題，都是心包穿刺的基礎知識，對陸晨來說，難度都不高。
“恭喜，通過理論考核。”
陸晨感覺眼前一閃，自己就來到了操作臺前。
操作臺上。
心包穿刺的工具包，已經被打開。
陸晨戴好手套，心中默默回想著心包穿刺的步驟。
操作的第一步，便是超聲定位。
在系統超聲機器下，找到心包積液最深，以及最好穿刺的位置。
心包穿刺的定位，一般來說有兩個位置。
第一個位置，心前區穿刺點。
在左側第5肋間隙，心濁音界左緣向內1～2cm處，沿第6肋上緣向內向后指向脊柱進針。
第二個位置，胸骨下穿刺點。
取左側肋弓角作為胸骨下穿刺點，穿刺針與腹壁角度為30～45度，針刺向上、后、內，達心包腔底部。
……
即便眼前是虛擬的患者，但陸晨還是十分的小心。
從系統超聲定位開始，他小心翼翼地進行每一步操作。
只有在平時訓練的時候，就把虛擬患者當成真實的病人。
那么，到了現實操作中，才不會掉鏈子。
……
花了大概半個小時的時間。
陸晨基本上，掌握了心包穿刺的整個過程，但是動作很生澀，不夠熟練。
他在慢慢摸索著穿刺技巧。
這也是在系統空間中，才有這種無限練習的機會。
放到在現實生活中。
一個月，如果能碰到一例心包穿刺的患者，并且能夠親自上手，那就很不錯了！
又過了半個小時。
陸晨已經能夠在超聲引導下，進行一次完整的心包穿刺術操作。