但是手術前沒有談這個,現在突然去談這個,家屬肯定不理解,不理解也要去談。
“小廖,實在不行就只能做離體切除自體移植,去跟家屬溝通一下,重新簽字。”龍主任對著廖主任說。
廖主任以前做手術沒有這樣失手過,現在有點蒙,龍主任對著他說“這個時候怕什么,快去,這邊我頂著,你去談話,小呂,你陪廖主任一起去。”
呂醫生的口才比較好,廖主任不善言辭,這個時候他的人又緊張,肯定說話不利索,此時需要一個溝通能力強的協助溝通。
“小呂,你負責溝通,讓廖主任在旁邊就行。”
龍主任雖然著急,但是頭腦清醒,此時讓廖醫生去溝通根本不行。
輸血科現在還沒有消息,這個病人的血壓一直往下掉,恐怕兇多吉少,雖然醫生難免面對患者的死亡,但是真的如果出現這種情況,主刀醫生一定是非常緊張。
廖主任現在就很緊張,臉色十分難看。
“打起精神,怕什么,跟小呂一起去,護士,主動脈鉗給我,我要阻斷主動脈。”龍主任一邊安排工作,一邊手術。
一把無損傷主動脈鉗遞來,龍主任對主動脈實施阻斷,就算是阻斷主動脈也要在有限的時間內找到血管,找不到血管,最后還是枉然。
“今天見鬼了”龍主任罵道。
這時介入科也派了一個副主任醫師過來幫忙“龍主任,要造影栓塞”
“對,血管現在找不到。”龍主任邊做邊說。
介入科的醫生立刻過來熟悉病例資料,尤其是影像圖片,等下馬上要上臺。
“你這里不行呀,要挪地方,怎么不弄個雜交手術室。”介入科的醫生發現這里不是雜交手術室,沒法做介入。
楊平站在閱片燈前看病人的ct增強圖形,還有腫瘤的血管造影圖像,這個病人在手術前還做過介入治療,應該是通過介入栓塞來縮小瘤體,并且栓塞一些血管,以減少術中的出血。
梁教授也在一旁觀看,但是梁教授是骨科教授,對普外科的ct不是很擅長。
楊平將帶到手術室的片子全看了個遍,結合這些圖片,楊平對腫瘤與肝膽胰脾的關系,以及它們的血管分布情況了如指掌,已經在心里有了一副三維解剖圖。
“這根血管容易傷及,很可能傷到的是這根血管,如果是它,位置很深,不把肝臟摘出來根本找不到,如果不離體也可以,不過要用血管鉗盲夾。”楊平指著屏幕上的血管造影說。
梁教授一聽,對楊平的話深信不疑,如此生死關頭,梁教授立刻跟龍主任說“龍主任,讓楊教授上臺幫幫你們,他熟悉這個。”
龍主任一愣,誰呀他行
不過這是梁教授的話,他不信也會信,所以只是稍微一愣立刻說“刷手上臺”
小楊,去幫忙。”梁教授一點也遲疑。
楊平立刻出去刷手,很快他刷手回來,穿衣戴手套上臺。