邱諾跟著周燦一起上臺,她在旁邊看周燦整理器械,心里默默記住這些器械的擺放順序。
這里手術臺上的器械分區明顯與傳統的器械分區不一樣,它們每一把器械的順序都是經過實踐總結精心安排,即使在協和工作的邱諾,也從來沒有見過手術器械的擺放里面有這么多科學。
周燦一邊麻利的擺放器械,一邊向邱諾解釋為什么這么擺放,末了她補充一句這都是小蘇姐姐教我的。
又是小蘇這家伙,好吧,以后叫她姐姐,本來邱諾比小蘇還大幾個月。
瑞典病人的體位已經擺好,夏書帶著一個研究生開始消毒鋪單,楊平決定讓夏書來當第一助手。
心臟手術的團隊往往由外科醫生、麻醉醫師、體外循環灌注師、護士組成,缺一不可,大家相互協助,才能完成這種尖端手術。
一些醫院要挖走頂尖的心臟外科醫生,往往需要一鍋端,挖走他的整個輔助團隊,單單挖走一個主刀,很難形成戰斗力。
三博醫院的體外循環灌注師俞博士正在忙碌著,他也沒有去過哪里進修學習,完全是跟著楊平的心臟手術成長起來的,以前他是默默無聞,現在慢慢地開始嶄露頭角。
體外循環團隊是心臟手術必不可少的輔助團隊,這是因為人體的心臟是一刻不停地跳動著,血液的存在和搏動的心臟,影響外科醫生手術時的視野和操作,進行體外循環的目的是在實施心中直視手術時,心臟停止泵血期間,以機器氧合血液灌注人體外周臟器,維持全身組織器官的血液供應。
好比汽車的發動機如果需要維修,必須先讓發動機熄火停止運行,道理是一樣的。
隨著外科技術的發展,現在也發展出心臟不停搏的手術技術,比如心臟不停跳的冠脈搭橋手術。
所有的心臟不停跳手術有一個前提這種手術不需要打開心臟,比如冠脈搭橋不需要完全打開心臟,只是在心臟的表面或心肌層次里操作,就像搭建室內管線,無需將整面墻壁打透。
有些手術必須完全打開心臟,這時候無法使用心臟不停跳技術,必須讓心臟停跳。
很簡單,如果不讓心臟停止工作,將心臟打開后,心臟里面的血液嘩嘩流出來,不僅讓手術無法操作,而且對人體來說,這是最大的出血,很快人體會因為失血而死亡。
體外循環的具體操作是將血液引出人體外,經過專門的機器處理,血液在機器里進行氧合、氣體交換、過濾,再回輸入人體,這樣做的目的是阻斷心臟血流,方便外科醫生進行心內直視操作,以保證手術時清晰的手術視野,同時讓人體的血運灌注照樣進行,以保證整個生命體的存活。
實際上體外循環機器相當于臨時替代人的心肺,這與魔肺eo的原理相同。
eo,全稱是體外膜肺氧合,它其實是一個可以較長時間使用的體外循環技術,因為體外循環技術維持時間較短,僅能在外科手術這短短幾個小時臨時替代,而eo可以長時間使用,一般可是使用7到30天,目前世界上eo的最長使用記錄是605天。
eo的原理就是以血泵代替心臟,膜肺代替肺,將血液持續運輸到人體,維持各個器官血液供應,維持生命,從而做到可以在長時間替代心肺功能。