做心臟手術用的體外循環系統又稱人工心肺機,它是一套能短時替代人的心臟和肺工作裝置,其結構包括人工心、人工肺,變溫器、儲血室、超濾器等等。
人工心臟由多個泵組成,這些泵替代心臟進行泵血,人工肺的作用是給血液添加氧氣,有氧的血液流經人體后回到人工肺,其中的二氧化氮又要排出。
變溫器調節血液的溫度,以讓它適合人體和手術的需要。
儲血室內含濾過網和去泡裝置,用作儲存預充液,心內回血等。
濾過器濾過氣泡、血小板凝塊、纖維素、脂肪粒、硅油栓以及脫落的微小組織塊等,不讓它們進入血液循環。
監視儀器主要觀察各項生命指標的變化,如動脈血壓、心率、氧飽和度、冠狀動脈灌注壓力以及血氣電解質等。
這些結構精密配合,組成一套人工心肺機,在術中暫時替代人的心與肺,讓人體所有的血液繞開心臟,將心臟空出來給外科醫生好好做手術。
消毒鋪單,術前核對,楊平開始手術。
切皮、開胸、打開心包,顯露心臟、主動脈及上下腔靜脈。
楊平在主動及上下腔靜脈置管,讓灌注師將管道連接帶體外循環機器,這樣將整個人體的血液循環繞開心臟和肺部,由機器來替代心臟與肺的功能,體外循環正式開始,俞博士聚精會神地盯著監視儀器上的每一個數據,然后不停地和麻醉醫生梁胖子溝通,兩人相互配合,將患者的生命體征調節到最安全最適合手術的狀態。
趙博士調節機器的變溫器,降低血液的溫度,以達到降低患者全身溫度的目的。
人工循環已經建立,心臟現在可以關停,楊平從主動脈根部、左右冠狀動脈口順行灌注心臟注射停搏液,讓心臟在這種特殊藥液的作用下慢慢地停止跳動,待心臟完全停止跳動后,楊平再切開心臟。
引擎蓋打開,發動機已經熄火,現在可以打開發動機看看里面究竟是怎么回事。
里面果然一塌糊涂,之前置換的主動脈瓣和二尖瓣上面附著大量的贅生物,細菌已經嚴重侵蝕這些瓣膜以及瓣膜的附著處,將前一次的手術摧毀得已經慘不忍睹,這不僅讓原有的手術效果歸零,而且摧毀了補救的基礎,而且感染還是引起全身的源頭。
雖然患者的心臟此時是停跳的,肺也停止工作,但是生命依然是鮮活的,此時的生命完全靠著坐著那個灌注師和他身旁的機器維持。
機器停,患者的生命就停,機器運轉,患者的生命就在。
此時的梁胖子心里已無任何雜念,全部心思用在手術患者身上,他時不時等著監護儀器的數據,然后與灌注師進行溝通,以隨時分析任何的數據波動,排除一些隱患。請牢記收藏,網址最新最快無防盜免費找書加書可加qq群952868558</p>